Ринология в середине ХIХ столетия

Развитие русской ринологии в ХХ веке было бы невозможным без фундаментального вклада терапевтов и хирургов общего профиля, работавших в XIX столетии. Например, первая в России операция на лобной пазухе была выполнена в 1826 году военным хирургом Шуллером. Профессор Медико-хирургической академии П.П.Заболоцкий-Десятковский в своих лекциях всегда уделял большое внимание диагностике и лечению заболеваний носа и околоносовых пазух.

В 1854 и 1857 годах он последовательно опубликовал две книги: "О болезнях челюстной пазухи" и "О болезнях носа и носовых полостей". П.П.Заболоцкий-Десятковский указывал, что эти заболевания часто протекают бессимптомно и подчеркнул важность правильной и своевременной их диагностики. Типичный симптом гнойного гайморита - истечение гноя из пораженной половины носа при наклоне головы в противоположную сторону, известный как симптом Френкеля, - был описан П.П.Заболоцким-Десятковским задолго до того, как это сделал известный немецкий ученый Бернард Френкель. Одним из первых в мире П.П.Заболоцкий-Десятковский стал применять пункцию и промывание верхнечелюстной пазухи через зубную альвеолу или собачью ямку.

 

Анатомическая основа для дальнейшего развития ринологии в России была заложена трудами самого известного русского хирурга Н.И.Пирогова (1810-1881). Используя оригинальный метод диссекции замороженных трупов, он представил изображения тысяч распилов, произведенных через различные части человеческого тела в трех перпендикулярных направлениях. Этот уникальный опыт был суммирован в бессмертном творении Н.И.Пирогова - книге "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях", содержащей 216 таблиц, 995 иллюстраций и 800 страниц текста.

В этой книге полость носа и околоносовые пазухи представлены 72 картинками, демонстрирующими, в частности, строение латеральной стенки полости носа и расположение соустьев околоносовых пазух. Н.И.Пирогов первым описал так называемый semicanalis obliquus, который позднее стали называть полулунной щелью (hiatus semilunaris). За двадцать лет до Эмиля Цукеркандля он описал решетчатую буллу, называя ее pars turgida решетчатой кости. Анатомия решетчатого лабиринта, верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, носо-слезного канала, их кровоснабжение и иннервация были представлены Пироговым с такой точностью, что даже сейчас, более ста лет спустя, эта книга может быть прекрасным учебником для ринохирурга. Н.И.Пироговым написаны также статьи "О пластических операциях вообще и ринопластике в особенности", "Способ остановки кровотечения из носа", "Полипозные наросты в носовой полости" и "Операции рака гайморовой пещеры". Н.И.Пирогова можно смело назвать основоположником хирургического направления ринологии в России.

Другим известным общим хирургом, занимавшимся ринохирургией был Ю.К.Шимановский, опубликовавший в 1865 году книгу "Операции на поверхности человеческого тела". Большая часть этой книги посвящена описанию различных методов ринопластики.

Реальное понимание того места, которое занимает ринология среди других специальностей, пришло во второй половине XIX века. В этом плане любопытно взглянуть, например, на название вступительной лекции, которую читал работавший в Киевском университете Н.М.Волкович (1858-1928): "О важности болезней носа в патологии и их значение в экономии организма". Н.М.Волкович известен как один из первооткрывателей возбудителя склеромы - палочки Волковича-Фриша.

Событием исключительной важности стало открытие двух первых ЛОР-клиник в Санкт-Петербурге и в Москве. Первая российская ЛОР-клиника была открыта в Санкт-Петербурге в 1895 году и являлась частью Военно-медицинской академии, второй стала частная клиника, построенная год спустя в Москве на средства Юлии Базановой. Фактически эти события стали отправной точкой в развитии и оториноларингологии, и ринологии в России, и соревнование между Санкт-Петербургской и Московской школами всегда было стимулирующим фактором в дальнейшем прогрессе нашей специальности. 


Возврат к списку

Самая подробная информация Заказать советник здесь. . лор химки