Аденотомия является хирургической процедурой в области оториноларингологии, и используется, для лечения лимфоидной гиперплазии или гиперплазии глоточной миндалины.
Основная причина гиперплазии (увеличения) носоглоточной миндалины или аденоидных вегетаций не известна. Однако существуют доказательства взаимосвязи гиперплазии аденоидов с рецидивирующими инфекциями, особенностями питания, гормональными изменениями, имеет место быть наследственная предрасположенность. Гиперплазия аденоидных вегетаций как правило возникает у детей с двух до пяти лет.
Основные последствия увеличенных аденоидов
Последствия аденоидов возникают из-за их анатомического расположения: у пациентов, а это всегда дети возникают проблемы с носовым дыханием, разговаривают с носовым голосом (гнусавят), храпят во время сна часто и длительно болеют ОРВИ. В запущенных случаях симптомом является так называемое аденоидное лицо: типичное состояние, возникающее при дыхании через рот, который постоянно открыт.
Снижение успеваемости в школе, является результатом гипоксии (кислородного голодания) и как следствие плохой концентрации внимания, бессонницы, пациенты быстро устают и часто испытывают проблемы с употреблением пищи. Может возникнуть и ряд хронических заболеваний:
- Ринит.
- Ларингит.
- Трахеит.
- Бронхит.
- Тубулярный катар с выпотом в барабанную полость или евстахеит – воспаление евстахиевых труб (соединение между ухом и горлом).
- Катаральный или гнойный отит.
Аденотомия – показания к операции
- Гиперплазия носоглоточной миндалины (аденоидных вегетаций), приводящая к хронической обструкции носового дыхания.
- Хроническое рецидивирующее (частые обострения) воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит.
- Хронический средний отит (инфекция среднего уха) / рецидивирующий острый средний отит при гиперплазии носоглоточной миндалины.
- Хронический бронхит (воспаление бронхов) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
- Хронический ринит (насморк) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
- Хронический синусит (синусит) / рецидивирующий риносинусит – одновременное воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусит) при носоглоточной миндалины.
- Обструктивное апноэ во сне (ОАС) – расстройство дыхания, связанное со сном и с дыхательной недостаточностью, вызванной обструкцией верхних дыхательных путей.
- Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей при носоглоточной миндалины.
- Нарушение проходимости евстахиевой трубы или нарушение вентиляции среднего уха.
Аденотомия – противопоказания к операции
- Нарушения свертываемости крови и кровотечения.
- Расщелина губы и неба.
- Вмешательство у детей в возрасте до 2 лет (кроме случаев неотложных показаний).
- Подозрение на ювенильную фиброму носа и горла.
Подготовка к операции
Носоглотка исследуется с помощью эндоскопа – носоглоточная эндоскопия. Кроме того, проводится анализ общих параметров крови и состояния ее свертывания.
Ограничивается или прекращается прием антикоагулянтов, таких как ацетилсалициловая кислота (АСК), примерно за семь-десять дней до операции.
Как проводится аденотомия?
Операция проходит под общим наркозом. Аденоиды удаляются при помощи эндоскопической техники с помощью кольцевого ножа с использованием лазера или радиоволнового аппарата. Это позволяет не только минимизировать риск кровотечения, но и сокращает восстановительный послеоперационный период – из-за избирательности воздействия, и полностью исключает рецидив (повторный рост) аденоидов.
После операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение примерно 4-х часов. Затем можно предложить напитки и «щадящую» пищу, уже на следующий день после операции возможен переход на нормальный рацион.
Материалы по теме «Аденоиды»: