Задать вопрос
Ответы на Ваши вопросы
-
Диана2018-06-07 11:54:53
Добрый вечер,у моего сына(6лет)врожденные околоушные свищи,месяц назад один из них воспалился,были у лор хирурга Иваненко,в морозовской больнице по рекомендации,он назначил нам операцию по удалению свищей под общим наркозом,я беспокоюсь,и по поводу операции и по поводу врача,ыедь если не удалить полностью свищ ,то повторно придется,хотела бы узнать по этому поводу у вас,и оперируете ли вы свищи,нельзя ли до операции сделать мрт или чтото чтоб увидеть куда идет канал,потомучто я общалась с хирургом,который сказал что нужно еще с челюстно лицевым хирургом проконсультироваться,ребенка этот хирург не видел,просто порекомендовал обратиться к челюстно лицевому хирургу,и сделать контрастный рентген,на сколько я знаю его делают под общим наркозом.Боклин А.К.
Здравствуйте Диана!
В плане предоперационного обследования конечно целесообразно сделать КТ с контрастированием, но это исследование не входит в стандарты, план дополнительного обследования определяет хирург. Околоушные врожденные свищи это ЛОР патология и оперируют ЛОР хирурги. -
Елена2018-06-04 13:51:04
Здравствуйте, Андрей Кузьмич. У меня очень не типичная ситуация. В феврале переболела правосторонним сфеноидитом. Во время лечения, при форсированном дыхании, обнаружила небольшой щелчок в левой ноздре. Врач мне сказал , что это слизистая. Первого марта была произведена септопластика носовой перегородки, резекция и вазотомия нижних носовых раковин , эндоскопическая гайморотомия с обеих сторон. Через пару недель было понятно, что щелчок никуда не делся, а к сегодняшнему дню это стала серия щелчков. В ноздре будто рвутся пустые бумажные пакеты. Происходит это, как и раньше, при форсированном дыхании и просто при шмыганьи носом. Была у нескольких оперирующих лоров, но увы... Стандартный осмотр носа, просмотр КТ и неизвестность. Особо заниматься мной уже не интересно. Пугает, что ни у одного врача не было такого в практике. Эти звуки слышно и другим, если прислушаться.Боклин А.К.
Здравствуйте Елена! описанная Вами ситуация не совсем понятная, конечно без осмотра эндоскопии полости носа и КТ-ОНП сложно что то сказать. Делали ли Вы риноманометрию? исследование носового дыхания. если нет то рекомендую вначале сделать это исследование.
-
Наталья П.2018-05-21 13:56:09
Здравствуйте, Андрей Кузьмич! Моему ребенку 4 года и 3 мес. За последний год врачи ставили три раза диагноз острый ринофарингит. Назначали разное лечение: Ринофлимуцил, полидекса, галазолин, биопарокс, називин, пиносол, промывание носа. Сами постоянно промываем нос аквалором или аквамарисом. Ни один из препаратов нам не помог. У ребенка практически всегда заложен нос, после промывания выделяются, тягучие прозрачные сопли, внутри что-то хлюпает, во сне "хрюкает" иногда. Недавно сделали рентген. Аденоиды 2-ой степени, но доктор посмотрел и сказал, что аденоиды 3 степени. Подскажите что делать, может необходимы какие то дополнительные анализы для обследования, может не верный диагноз?
Наталья.Боклин А.К.
Здравствуйте, Наталья. Не могу сказать, что Вам поставили неверный диагноз, но утверждать что - то конкретное без осмотра ребенка невозможно. В свою очередь рекомендовал бы Вам сделать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки (осмотр специальной оптикой с выведением изображения на экран) на предмет наличия аденоидных вегетаций. В зависимости от полученных результатов исследования необходимо решать вопрос о дальнейшей тактике. Возможно медикаментозное лечение, но если ребенок часто болеет, и Вы уже отмечаете нарушение сна, то не исключена постановка вопроса о хирургическом вмешательстве. Аденотомия (удаление аденоидов) выполняется в нашей клинике под наркозом и контролем эндоскопического оборудования, что исключает психологическую травму ребенка так же дает гарантию полного удаления аденоидных вегетаций. В любом случае необходимо до обследование ребенка.
С уважением, Боклин А.К.
