Ринорея – это медицинский термин для, всем известного, насморка. Причины этого симптома – от простуды или аллергии до тяжелой травмы головы. В зависимости от причин существует множество способов лечения острой ринореи.
Что такое ринорея?
Термин ринорея происходит от греческого названия и описывается как – носовые выделения. Соответственно, ринореей обычно называется выделение жидкости из носа.
Это общий симптом аллергии и простуды или гриппа. Тем не менее, это также отличительный признак синдрома отмены некоторых препаратов. Но главное ринорея в основном вызывается воспалением тканей и сосудов в полости носа.
В разговорной речи ринорея чаще упоминается просто как насморк. Однако кроме аллергических причин или простуды, она также может быть связана с повреждения церебральной ткани – обычно это результат перелома костей черепа.
Причины
Ринорея имеет не одну, а множество причин. К ним относятся:
- Аллергия. Пациенты с этим диагнозом достаточно хорошо знакомы с насморком. Основные аллергены, такие как шерсть животных, соя, латекс, злаки и др., могут вызывать местную гиперактивную реакцию. В этом случае речь идет об аллергической ринорее или поллинозе.
- Инфекция. Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать ринорею – чаще респираторные.
- Острый бронхиолит – вирусная инфекция легких, которая так же является частой причиной возникновения ринореи, особенно у детей.
- Синуситы. Частое осложнение при простудных заболеваниях, которое приводит к воспалению и отечности слизистой поверхности околоносовых пазух.
- Острая пища. Острые блюда или некоторые определенные продукты (например, лук или чеснок) временно увеличивают выделения из носа у большинства людей.
- Травмы головы. В случае тяжелых повреждений свода, основания и других участков черепа возникает выделение спинномозговой жидкости или ликвора. Часто это первичный внешний симптом ЧМТ.
Симптомы, жалобы и признаки
Ринорея проявляется в первую очередь обильными выделениями из носа пациента. Которые, в зависимости от причинного расстройства, могут быть прозрачными и водянистыми или желтыми и густыми. Ринорея может быть связана с покраснением преддверия носа. В зависимости от триггера, к насморку могут быть добавлены дополнительные симптомы.
Если насморк вызван ОРВИ, то это может так же вызвать охриплость, потрескавшиеся губы и головную боль. Если причиной является грипп, могут возникнуть боли в мышцах и конечностях , а также серьезные проблемы с дыханием. Если симптомы связаны с аллергией, могут возникнуть типичные симптомы: затруднение дыхания, раздражение глаз, покраснение кожи и др.
Насморк так же может возникнуть внезапно, когда человек выходит на улицу или входит в помещение. Спусковым механизмом является временное усиление притока крови в слизистой полости носа. Соответственно возникает сопутствующий перегрев или вазомоторный фактор. Большая часть случаев такой ринореи проходит через несколько минут самостоятельно.
Но например, при ОРВИ насморк может сохраняться в течение нескольких дней. В течение этого периода меняются цвет и консистенция выделений.
Диагностика при ринорее
Специфические сопутствующие симптомы ринореи являются показателем их причины. Медицинский осмотр включает исследование носовой и ротовой полости, а так же области придаточных пазух носа. При синусите, даже небольшое давление на воспаленные участки может вызвать боль у пациентов.
Цвет и консистенция выделений из носа также включаются в диагноз. Которые могут быть проанализированы в лаборатории, для определения возбудителя или сторонних включений.
Пациентам с синуситами, искривленной перегородкой или иммунными расстройствами может потребоваться компьютерная томография или эндоскопия лор органов, для более точной диагностики и контроля эффективности лечения.
Осложнения
В большинстве случаев не вызывает особых осложнений. Ринорея в основном возникает во время сезонных простудных заболеваний, и является одним из распространенных симптомов. Даже после острого периода насморк может сохраниться и усложнить повседневную жизнь. Как правило, осложнения возникают только в том случае, если этот симптом сохраняется в течение длительного периода времени.
Достаточно частыми осложнениями являются синуситы, отиты. Дальнейшее прогноз зависит от лечения основного заболевания, а не просто насморка.
Когда следует обращаться к врачу?
Если насморк протекает в хронической форме, это может быть связано с серьезными заболеваниями. Посещение врача рекомендуется:
- Если ринорея связана с полипами носа или синуситами.
- Если симптомы появляются после вдыхания раздражающих веществ, таких как пыль или химические вещества.
- Другие триггеры включают кластерные головные боли, носовые или синусовые опухоли и аллергию.
Лица находящиеся в группе риска должны периодически консультироваться со специалистом, особенно если насморк связан с другими симптомами, такими как одышка или болезненность в области обонятельных органов.
Ринорея (насморк) прежде всего лечится ЛОР-специалистом или оториноларингологом. Если это происходит своевременно, распространение воспаления и другие осложнения не возникают.
Лечение или терапия насморка
Лечение ринореи (насморка) зависит от ее причины. Обычно симптоматического лечения достаточно. Если только это не симптом серьезной неврологической или ЛОР патологии.
Консервативное лечение, включает:
- Антигистаминные препараты.
- Противоотечные средства, оказывающие местное аналогичное действие.
- В дополнение к противоотечным и антигистаминным препаратам показаны симпатомиметики (чаще сосудосуживающие препараты).
Использование назальных сосудосуживающих спреев является проверенным средством от острой ринореи. Но не следует их использовать длительно, так как в противном случае это приведет к отрицательным последствиям.
Спреи и антигистаминные препараты, как правило, отпускаются без рецепта, но их следует принимать по согласованию с врачом для эффективности лечения.
Вымывание выделений из полости носа так же ускоряет выздоровление. Которое производится путем регулярного назального орошения слабым солевым раствором.
Профилактика
Возможная профилактика ринореи зависит от конкретных причин. Так например, пациентам, страдающим аллергией, рекомендуется избегать причинных аллергенов.
Вирусные и бактериальные инфекции труднее предотвратить. В данном случае, особенно в сезонные пики, может помочь повышенное внимание к личной гигиене и избегание контактов с больными. Восприимчивость к простудным заболеваниям, и связанная с ним ринорея, снижаются благодаря нормализации питания и физического здоровья.
Наблюдение за пациентом
Последующее наблюдение при ринорее базируется на основном заболевании. Если выделения связаны с острым ринитом, обширный последующий уход не требуется. Ринорея прекращается, как только ринит будет вылечен. В рамках последующего наблюдения необходимо обсудить с врачом дальнейшее использование предписанных препаратов, например, антибиотиков.
Кроме того, врач, при необходимости, проведет дополнительное обследование для выявления риносинусита или других патологий горла, носа и ушей. Последующее наблюдение направлено на контроль симптомов и предотвращение рецидива после исчезновения ринореи.
Для отдельных форм, например как риноликворея, терапия и последующее наблюдение рассматриваются индивидуально.