Номер WhatsApp:
8 (926) 454-85-72

Синусит – когда он хронический?

Воспаление придаточных пазух носа также называется синусит. Из-за увеличения накопления слизи, например, из-за ОРВИ, закупориваются отверстия (устья), через которые околоносовые пазухи соединяются с носом. Слизь накапливается в пазухах (синусах), и они воспаляются (синусит).

виды синуситов
Хронический синусит (виды)

Симптомы в стадии рецидива хронического синусита очень похожи на острое воспаление: повышенное образование слизи, затрудненное носовое дыхание, лицевая и головная боль, нарушения обоняния. В основном они слабее и не так четко распознаются. Диагноз ставится, когда симптомы проявляются более четырех раз в год или длятся дольше трех месяцев.

Хронический синусит может возникнуть в результате нелеченного острого синусита. Однако часто причиной являются анатомические особенности, такие как деформированная перегородка носа, аллергия или полипы носа. В редких случаях причиной могут быть серьезные заболевания. Поэтому Вы должны проконсультироваться со ЛОР врачом, если есть подозрение на хроническую форму синусита!

Особенно часто формируется в верхнечелюстных пазухах и этмоидальных клетках. Лобная пазуха и клиновидная пазуха поражаются реже.

Хронический синусит – причины и риски

Обычно включают изменения, препятствующие адекватной вентиляции носа. Триггерами часто являются аллергические отеки и воспаления, а также анатомически индуцированные изменения, такие как изогнутая перегородка носа (деформированная) или слишком узкие пазухи. Носовые полипы ответственны за, так называемый, полипозный риносинусит. Даже такие заболевания, как муковисцидоз или заболевания иммунной системы, могут привести к рецидиву воспаления пазух. Рассмотрим причины подробнее:

Острый синусит

Респираторные инфекции часто приводят к острым синуситам. Из-за увеличения образования слизи небольшие отверстия между пазухой и носом закупориваются. Секрет больше не может свободно проходить в полость носа, и соответствующий синус инфицируется. Неправильно вылеченный острый синусит может привести к рецидиву (новому обострению) воспаления.

Аллергии

Достаточно часто вызывается аллергическим воспалением (отеком) слизистой оболочки носа. Если слизистые оболочки опухли и раздражены в течение длительного времени, чувствительные ресничные клетки разрушаются, и слизь больше не может быть удалена. Эта среда является идеальной питательной средой для микробов.

Анатомические особенности

Даже небольшие анатомические аномалии носа могут легко вызвать застой и таким образом способствовать воспалению. К ним относятся, например, утолщение слизистой оболочки в носовой раковине (гиперплазия), изогнутая носовая перегородка или суженные синусовые входы.

Связь с другими заболеваниями

Распространенным изменением слизистой оболочки являются полипы носа. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и воспалению пазух (полипозный синусит).

Редкие случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита (например, СПИД) могут быть причиной часто повторяющихся воспалений. Также доброкачественные или злокачественные опухоли,и наследственное заболевание муковисцидозом могут привести к формированию хронического воспаления в пазухах.

Стоматологические инфекции

Воспаление корня зуба может распространиться в антральный отдел. Тогда говорят о зубном (одонтогенном) синусите. Достаточно высокий риск данного состояния, когда жалобы на одностороннюю боль в нижней части гайморовой пазухи.

Хронический синусит – признаки и течение

Симптомы хронического синусита очень похожи на острый синусит, но часто “размыты” и не так явно выражены.

  • Типичными являются обонятельные нарушения, усталость, сонливость и снижение работоспособности.
  • Головная боль и ощущение давления в области пазухи могут возникать, но также и могут отсутствовать.
  • Обычным проявлением является кашель, вызванный слизью, которая по ночам стекает через глотку в бронхи (постназальный синдром).

Хронический синусит – возможные осложнения

Хронический гнойный синусит может влиять на окружающие области, такие как глаза (орбитальный целлюлит), оболочки (менингит) или поверхность мозга (энцефалит). При появлении таких симптомов, как сильная головная боль, светочувствительность, раздражительность и гипертермия, следует немедленно обратиться к врачу.

Иногда в синусах образуются капсулированные скопления жидкости, так называемые кисты. В процессе, киста продолжает увеличиваться из-за производства жидкости и оказывает давление на окружающие костные стенки, которые истончаются. Процесс приводит, в долгосрочной перспективе, к расширению пораженной пазухи.

Хронический синусит – обследование и диагностика

В то время как симптомы острого синусита обычно ясны, хроническую форму часто труднее обнаружить.

При риноскопии врач может оценить изменения в носовой перегородке и состояние раковин. Он обнаруживает отек слизистой оболочки носа, а также отложения слизистой носа и гноя. Кроме того, так же могут быть выявлены, частые причины обструкции вентиляции и выделения слизи –  полипы или опухоли.

  • Углубленное исследование придаточных пазух носа требует таких методов визуализации, как компьютерная томография (КТ).
  • Если синусит аллергический, соответствующий триггер должен быть найден с помощью теста на аллергию.
  • Если есть подозрение на опухоль, врач назначит биопсию.

Хронический синусит – лечение ЛОР-специалистом

В качестве консервативных мер используются противоотечные капли в нос или муколитические препараты. Капли в нос не следует использовать более недели, так как в противном случае может возникнуть хронический отек слизистой оболочки носа (приватизм).

Если консервативного лечения недостаточно, может потребоваться хирургическое лечение пазух – в зависимости от причины. Предпочтительным считается метод эндоскопической синусотомии.

При помощи операции, врач может исправить, например, деформированную перегородку носа, увеличить слишком узкое устье пазухи или удалить полипы носа.

При аллергии, конечно, следует избегать спускового механизма, насколько это возможно. Если это невозможно, могут помочь противоаллергические препараты или метод гипосенсибилизации.

Другие материалы на сайте по теме “Синусит“:

Записаться на прием


Вам перезвонят и уточнят время и место посещения.