Вопрос пациента
У меня закладывает нос, когда я ложусь спать. Поэтому уже двадцать лет пользуюсь сосудосуживающими каплями. Чем мне это грозит и как можно справиться с этой проблемой?
Дарья Т., г. Владивосток
Ответ специалиста
Состояние, которое Вы описываете, очень похоже на вазомоторный или медикаментозный ринит. Сосудосуживающие капли при заложенности носа использовать более 5–7 дней не рекомендуется. Иначе сосуды полости носа привыкают к ним, носовые ходы закрываются из-за отека, и возникает затруднение дыхания. Человек вынужден снова и снова капать капли в нос.
Это очень распространенная проблема. Некоторые пользуются сосудосуживающими каплями каждые 2–3 часа в течение многих лет. Даже просыпаются ночью, чтобы закапать. Такое изнуряющее состояние приводит к снижению качества жизни. Но главное человек испытывает постоянную гипоксию — недостаток кислорода в организме. От этого в первую очередь страдают функции головного мозга. В результате возникает рассеянность, тревожность, снижение работоспособности. Все препараты из группы сосудосуживающих капель являются производными адреналина. А это мощный гормон, который сильно действует на все органы и системы, особенно на сердце и сосуды. Теперь представьте, что это продолжается не неделю, не год, а больше. Длительное, частое использование сосудосуживающих капель приводит к повышенной концентрации препарата в крови. И у таких пациентов появляются изменения даже в миокарде.
Так что вам обязательно надо обратиться к отоларингологу. Доктор при обследовании назначит рентгенографию околоносовых пазух и проведет эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки, а также лабораторное исследование клеточного состава носового секрета. Лечение медикаментозного ринита необходимо начинать с отмены препарата, если это возможно, либо с подбора другого лекарства. Если консервативное лечение неэффективно, придется прибегнуть к операции. Сейчас существует множество форм хирургического вмешательства: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная фотодеструкция, гальванокаустика. Все эти методы имеют примерно одинаковую эффекивность, но у каждой есть свои плюсы и минусы. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им возможность увеличиваться за счет кровенаполнения. При лечении применяются функциональные мало инвазивные методики с использованием микроскопии и эндоскопии.
С уважением, Боклин А.К.