Фарингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глотки. В клинической практике различают острый и хронический фарингит.
Острый фарингит – острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки. Данная патология встречается во всех возрастных группах, но чаще у взрослых лиц мужского пола. Заболевание может иметьвирусную, бактериальную, грибковую природу. Может быть вызваноаллергизацией организма, , воздействием раздражающих факторов, травматических агентов. Как правило, больные острым фарингитом жалуются на боль в глотке, сухость, дискомфорт, першение, ощущение инородного тела в горле. Нередко пациентов беспокоит кашель. Боль в горле особенно сильная при глотании (при так называемом «пустом» глотке ), при проглатывании слюны, нередко она «отдает» в уши. Общее состояние больного меняется мало. Возможно общее недомогание, слабость, температуры тела остается нормальной или повышается до 37,0-37,2 Со.
Грибковый фарингит или фарингомикоз. Заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки глотки грибковым агентом. Наиболее часто в качестве возбудителя встречается дрожжевой гриб рода Candida,объединяющего 10 видов. Развитию фарингомикоза способствуют сахарный диабет, системные заболевания крови, дисбактериоз кишечника и др. Проявления заболевания различны в зависимости от интенсивности процесса и вида возбудителя. Характерно менее выраженые боли, ощущение покалывания в горле, мучительный кашель. Общее состояние зависит от тяжести процесса. Температура тела повышается от 37 до 38Со. Поражение слизистой оболочки глотки может быть локальным и затрагивать поверхностные слои одной из небных миндалин, а может принимать затяжное течение с вовлечением глубоких слоев слизистой глотки и миндалин, появлением «творожистых» наложений на задней стенке глотки. Для аллергического фарингита характерно ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, зуд ощущение «комка», болезненность в нижних отделах глотки. Данные проявления фарингита, как правило сочетаются с другими признаками аллергии: чихание, слизистые выделения из носа, слезотечение, покраснение конъюнктивы. Необходимо помнить, что аллергия – это системное состояние, а фарингит в данной ситуации лишь одно из ее проявлений. При возникновении всех вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу оториноларингологу! В зависимости от конкретной ситуации специалист назначит необходимые диагностические мероприятия и сможет подобрать наиболее правильное лечение. В качестве лабораторного обследования для установки точного диагноза необходимо выполнить бактериологические или вирусологическое исследование отделяемого из глотки (мазок из глотки). Материал для посева забирается врачом- оториноларингологом. Необходимоо проведение эндоскопического исследования полости носа, носоглотки и нижних отделов глотки, для выявления сопутствующей патологии способствующей возникновению фарингита.
Лечение острого фарингита включает в себя ряд основных принципов:
1. Соблюдение диеты. Из рациона исключается раздражающая пища (горячая, холодная, кислая, острая, соленая).
2. Устранение провоцирующего фактора: табачный дым, пыль, химический агент.
3. Устранение аллергена.
4. Устранение патологии со сторонни полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, лечение заболеваний ЖКТ.
5. Медикаментозное лечение.
Для снятия болей необходимо полоскать горло теплыми антисептическими растворами, рассасывать антисептики и в таблетированной форме. Для увлажнения задней стенки глотки используют орошение слизистой оболочки полости носа и глотки солевыми р-рами. В качестве противовоспалительного фактора назначаются орошения глотки аэрозольными противовоспалительными препаратами и применяются лекарства в форме пастилок или леденцов. В амбулаторных условиях врачом отоларингологом проводится модифицированное промывание полости носа и носоглотки лекарственными препаратами, это позволяет удалить патологическое отделяемое, которое может вызывать раздражение и воспаление.
Хронический фарингит – хроническое (длительное) воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно развивается как следствие острого воспаления при неадекватном и недостаточном лечении и не устранении причин, его вызвавших. Часто хронический фарингит встречается у курящих, злоупотребляющих алкоголем лиц; при запыленности и загазованности помещений на производстве. Хронический фарингит разделяют на: катаральный, гипертрофический, атрофический.
При хроническом фарингите больного беспокоят ощущение сухости, першения, ощущение комка в горле, кашель. Данное состояние приводит к повышенной раздражительности, снижает трудоспособногсть, нарушает сон.
Хронический атрофический фарингит характеризуется тягостным ощущением сухости в глотке, болезненным глотанием, невозможностью употреблять соленую и острую пищу, нарушением ночного сна из – за резкой сухости и даже болезненности при дыхании через рот. Часто у больных возникает желание откашляться, т.к. на задней стенке глотки налипают сгустки слизи. Данный факт приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Пациенты часто испытывают жажду из –за сухости в горле.
В лечение хронического фарингита необходимо соблюдать те же принципы, что и при лечении острого состояния. Ингаляционная терапия с использованием отваров трав, минеральной воды в сочетании с масляными смесями. Закапывание масляных растворов через нос. Щелочные и водно – глицериновые полоскания глотки, введение биостимуляторов в боковые валики глтоки, применение физиолечения.
В лечении гипретрофических форм ринита широко используется прижигание гранул задней стенки и боковых валиков глотки, что можно выполнить медикаментозным путем или физическим воздействием (использование аппарата Сургидрон, лазерное испарение лимфоидной ткани) Особое внимание при обследовании обращается на патологию полости носа и околоносовых пазух, требующую хирургического лечения.